Hémostase parfaite
grâce à l’atélocollagène

Hypro-Sorb R est indiqué dans le contrôle des saignements capillaires ou parenchymateux, en chirurgie, dentisterie et traumatologie. Il sert également d’appoint dans d’autres techniques hémostatiques. Hypro-Sorb R est un atélocollagène bovin natif, pur, stérile et biorésorbable, cristallin à 99,9 %.

Atélocollagène est le nom donné au collagène débarrassé de ses télopeptides, qui remplissent normalement une fonction de déterminants antigéniques. Cette abrasion des terminaisons peptidiques n’altère pas la structure quasi-cristalline du collagène, c’est-à-dire sa conformation en triples hélices régulièrement disposées. Ce matériau présente divers avantages, parmi lesquels un haut degré de biocompatibilité, une tolérance excellente de la part des tissus vivants et une résorbabilité après implantation.

Pourquoi l’atélocollagène est-il utilisé?

Pourquoi l’atélocollagène est-il utilisé? Chirurgie, dentisterie et traumatologie doivent souvent faire face à des saignements capillaires étendus, comme lors des lésions spléniques ou hépatiques, à la suite des extractions dentaires, lors des abrasions cutanées étendues, ou en cas de saignement de surfaces richement vascularisées, telles que les muqueuses nasales et celles des paupières, etc. Dans de tels cas, la disponibilité de dispositifs hémostatiques adaptés est vitale. Or, les hémostatiques fabriqués à partir d’atélocollagène et utilisés pour arrêter les saignements capillaires sont les dispositifs hémostatiques les plus efficaces connus.

Quels sont les avantages des hémostatiques en atélocollagène?

Si les hémostatiques en collagène simple, non traité, arrêtent efficacement les saignements capillaires, ils présentent toutefois des désavantages, dont des réactions immunitaires et inflammatoires aux collagènes étrangers de la part de l’organisme. En revanche, l’atélocollagène a un contenu réduit en déterminants antigéniques et sa tolérance par l’organisme est excellente. L’atélocollagène inhibe la sérine protéinase, d’où son effet légèrement bactériostatique. Quant aux réactions inflammatoires, elles sont légères ou absentes. Les hémostatiques Hypro-Sorb R ne favorisant pas les proliférations microbiennes, ils peuvent être utilisés sur les plaies infectées et chez les patients dont l’état médical est altéré.
Les implants d’atélocollagène gardent leur compacité et leur efficacité durant les deux à trois semaines qui suivent leur implantation. Puis, ils sont rapidement résorbés au cours de la quatrième semaine après l‘implantation. Les autres matériaux en collagène non traités connus à ce jour, autres que ceux en atélocollagène, se résorbent progressivement dès leur implantation à cause de la légère inflammation qu’ils provoquent; si bien que leur efficacité hémostatique et mécanique décroît plus rapidement.

Interaction

Le sang est une suspension de différentes cellules dans le plasma sanguin. Ces cellules sont très variées du fait qu’elles ont des fonctions très différentes. Parmi ces fonctions, certaines font appel à des enzymes hydrolytiques empêchant la coagulation du sang, alors que d’autres enzymes ont une fonction inverse qui, au contraire, favorise la coagulation et arrêtent tout saignement. Ce processus, connu sous le nom d’hémostase, est contrôlé par une cascade d’événements interactifs, qui dans les vaisseaux non endommagés suppriment localement la barrière enzymatique faisant obstacle à la coagulation. D’une façon tout à fait naturelle, Hypro-Sorb R active dans le sang une cascade de facteurs natifs de la coagulation. Entre autres, Hypro-Sorb R a une action spécifique sur les thrombocytes et provoque la libération de facteurs de la coagulation qui, avec des facteurs plasmatiques de liaison, induit la fibrinogénèse. Hypro-Sorb R accélère le processus complet d’arrêt des saignements et réduit ainsi les pertes de sang.



Fig. L’atélocollagène active une cascade d’étapes de la coagulation, avec pour résultat la formation d’un caillot sanguin et l’arrêt du saignement. Le schéma a été modifié. Avec l’aimable autorisation de Lars Faxälv, www.haemostasis.se.

Comment Hypro-Sorb R doit-il être utilisé, et avec quelle rapidité arrête-t-il les saignements?

Hypro-Sorb R est habituellement appliqué par son côté lisse sur la surface de la plaie, grâce à une légère pression; il est ensuite maintenu en place sur la plaie jusqu’à ce que se forme un réseau adhérent de fibrine. En général, le saignement s’arrête en deux à cinq minutes; mais l’hémostase est bien sûr plus longue chez les hémophiles. Habituellement, Hypro-Sorb R est utilisé à l’état sec, mais il peut également être humidifié par du sérum physiologique stérile.

Comparaison des temps d’hémostase

Les hémostatiques en atélocollagène sont ceux qui ont l’effet le plus rapide, et ils réduisent de façon substantielle les pertes de sang. Ils agissent bien mieux que ne le feraient les autres hémostatiques pour stopper un saignement parenchymateux au niveau d’un foie sectionné chirurgicalement.

Hypro-Sorb R peut-il être laissé dans le corps et à quelle vitesse est-il résorbé?

Hypro-Sorb R peut être laissé in situ chaque fois que nécessaire. Toutefois, le chirurgien, à sa convenance, doit retirer tout excès d’Hypro-Sorb R avant de refermer la plaie. Dans les études, la majorité de l’Hypro-Sorb R est résorbé dans les deux à quatre semaines suivant son implantation.

Tailles des présentations de l’Hypro-Sorb R