Hämostase durch
Atelokollagen der Premiumklasse

Hypro-Sorb R ist ein reines, natives, zu 99,9% kristallines, resorbierbares, bovines, steriles Atelokollagen. Es wird zur Stillung der kapillaren und parenchymatösen Blutung in der Chirurgie, Stomatologie und Traumatologie vor allem dort, wo die gängigen Vorgehensweisen unzureichend oder nur schwierig durchführbar sind.

Atelokollagen wird als Bezeichnung für das von Telopeptiden, die eine antigendeterminante Funktion haben, befreites Kollagen verwendet, wobei parallel die quasikristalline, d.h. die Anordnung in einer Drei-Helix-Konformation beibehalten wird. Die Vorteile dieses Materials sind der höchste Grad der Biokompatibilität, die ausgezeichnete Toleranz durch lebendes Gewebe und Absorption nach der Implantation.

Wann findet es Verwendung?

In der Chirurgie, Stomatologie und Traumatologie treten oft Fälle großflächiger Kapillarblutungen auf z.B. bei Verletzungen der Milz und der Leber, Nach der Extraktion von Zähnen, bei großflächigen Hautabschürfungen, bei der der Blutung aus stark durchbluteten Oberflächen, z.B. der Nase oder bei der oberflächlichen Verletzung der Augenlider usw. In diesen Fällen kommt man nicht um die Verwendung geeigneter hämostatischer Mittel herum. Die aus Atelokollagen produzierten Hämostatika sind die wirksamsten bekannten Mittel, die zur Stillung der Kapillarblutung verwendet werden.

Warum sind die Hämostatika aus Atelokollagen besser als aus Kollagen?

Auch die Kollagenhämostatika mit hohem Wirkungsgrad stillen eine Kapillarblutung. Der Nachteil hierbei besteht jedoch darin, dass es in lebendem Gewebe zu einer Immunreaktion des Organismus hinsichtlich des Fremdkollagens und zu einer entzündlichen Reaktion kommt. Deshalb wurde das Atelokollagen entwickelt, welches einen abgesenkten Gehalt an Antigen-Determinanten beinhaltet und in der Wunde besser toleriert wird. Das Atelokollagen inhibiert Serinproteinasen und deshalb wirkt es auch leicht bakteriostatisch. Es kommt dadurch zu keiner, oder nur zu einer sehr geringfügigen entzündlichen Reaktion. Die Hämostatika Hypro-Sorb R unterstützen kein Wachstum von Mikroorganismen und sind auch für infizierte Wunden z.B. bei medizinisch kompromitierten Patienten anwendbar.
Nach der Implantation sind die Hämostatika aus Atelokollagen über den Zeitraum von 2 bis 3 Wochen kompakt und wirksam, anschließend werden diese innerhalb der vierten Woche schnell resorbiert. Die sonst normal verwendeten Kollagenmaterialien werden sukzessive bereits ab dem Moment der Implantation aufgrund der geringfügigen Entzündungsreaktion resorbiert, wobei deren hämostatische und mechanische Wirksamkeit schnell nachlässt.

Interaktion

Das Blut besteht aus einer Suspension verschiedener Zellen im Blutplasma. Die Vielfältigkeit diese Zellen geht aus der Menge ihrer Funktionen hervor. Unter diesen befinden sich auch hydrolytische Enzyme zur Verhinderung der Blutgerinnung, aber auch andere, die im Gegensatz dazu zur Koagulationsunterstützung dienen und die eventuelle Blutung stillen sollen. Dieser zweite Prozess, genannt Hämostase, wird durch eine komplizierte Kaskade sich gegenseitig beeinflussender Schritte, die lokal die Enzymbarriere der Blutgerinnung in unbeschädigten Blutgefäßen stören, gesteuert. Hydro-Sorb R aktiviert diese Kaskade nativer Koagulationsfaktoren im Blut auf ganz natürliche Weise, denn es hat eine spezifische Aktivität zu den Thrombozyten und es induziert die Freigabe der Koagulationsfaktoren, die gemeinsam mit dem Blutplasma eine kittartige Fibrinsubstanz ausbilden, die eine Kapillarblutung stillt. Hydro-Sorb R beschleunigt so bedeutsam den gesamten Prozess der Blutstillung und senkt den Blutverlust vielfach ab.



Abb. Die Entstehung eines festen Gerinnsels durch die Aushärtung des primären weichen Blutkoagulats. Das Bild wurde modifiziert und freundlicher Weise von Lars Faxälv, www.haemostasis.se zur Verfügung gestellt.

Wie erfolgt die Anwendung und wie lang ist der Zeitraum der Hämostase?

Hypro-Sorp R wird direkt auf die blutende Oberfläche gelegt und angedrückt. Der Zeitraum des Anlegens hängt von der Art und vom Umfang der Blutung, vom Typ der chirurgischen Leistung und der Art der Operationsvorbereitung des Patienten ab. Die Blutung ist normal nach 2 bis 5 Minuten gestillt. Am wirksamsten ist die Anwendung von Hypro-Sorb R in trockenem Zustand, für die einfachere Formung kann vorher ein Anfeuchten mittels physiologischer Lösung erfolgen.

Vergleich der hämostatischen Wirksamtkeit

Graphische Darstellung. Bei der Stillung der parenchymatösen Blutung des chirurgischen Eingriffs der Leber wurde festgestellt, das mit Hypro-Sorb die schnellste Hämostase und gleichzeitig der geringste Blutverlust sicher gestellt wird.

Wie lang ist der Zeitraum der biologischen Resorption im Gewebe?

Hypro-Sorb R kann in der Operationswunde verbleiben, wenn dieses unerlässlich ist. Es wird empfohlen, dass der Chirurg laut seiner Einschätzung die überstehende Filzmasse vor dem Wundverschluss entfernt. Während Tests wurde festgestellt, dass Hypro-Sorb R vollständig innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach der Implantation resorbiert wird.

Maße des Hypro-Sorb R